令和３年度 社会医療法人財団　白十字会　佐世保中央病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 44 146 104 152 394 542 1194 1800 1389 372
令和3年度に退院した患者さんを年齢階級別（10歳刻み）に集計したものです。平均年齢68.6歳で、60歳以上が全体に占める割合は77.5％で地域社会の高齢化を反映しています。当院はがんなどの手術症例に加えて、特に救急医療に力を入れており、令和3年度の救急搬送件数は2,316件、その内6割の1,350件が入院となっています。地域における当院の5つの役割（救急医療、がん治療、専門医療、在宅医療連携、予防医学）をしっかり認識し、質の高いそして安心とやさしい医療と看護を提供できるよう日々努力しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007XXXXXX1XX ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２　１あり 53 13.49 14.41 0.00% 66.06
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし 12 17.67 20.57 16.67% 86.08
100040XXXXX00X 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 12 14.08 13.25 16.67% 53.83
100210XXXXXXXX 低血糖症 10 8.10 6.68 0.00% 66.60
10007XXXXXX0XX ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２　なし 10 12.40 11.15 0.00% 63.20
2型糖尿病についての治療調整、合併症検索、教育入院などでの入院が多く、その大半は入院期間中にインスリン製剤を用いて治療を行っています。その他、糖尿病性ケトアシドーシス、低血糖症などの急性合併症に対する入院加療を行っています。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560XX99X00X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 76 12.54 14.75 2.63% 63.63
070470XX99X0XX 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２　なし 29 16.31 15.50 0.00% 74.97
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし 19 25.21 20.57 0.00% 87.05
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 19 18.84 13.14 0.00% 69.89
040110XXXXX0XX 間質性肺炎　手術・処置等２　なし 14 23.86 18.42 0.00% 66.93
リウマチ・膠原病センターに通院中の患者さんの中で、関節リウマチの患者さんが多く占めています。このため関節リウマチの診断、治療方針の決定・変更、教育入院などのために入院される患者さんが多くなっております。次に「全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患」、いわゆる膠原病の患者さんですが、リウマチ・膠原病センターに通院中の患者さんのうち、関節リウマチの患者さんを除いた残りは、そのほとんどが膠原病の患者さんです。膠原病は全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性結合組織病、ベーチェット病、皮膚筋炎・多発性筋炎などで、不明熱、皮疹、蛋白尿、関節痛、筋痛など多彩な症状と検査値異常で入院精査になることが多く、当センターの特徴となっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX9900XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし 14 5.79 10.39 0.00% 55.07
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 13 17.31 13.14 0.00% 83.38
110280XX9901XX 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　１あり 13 11.46 13.74 15.38% 74.85
050130XX9900XX 心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし 　　　　　　ー 　　　　　　ー 17.35 　　　　　　ー 　　　　　　ー
180030XXXXXX0X その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし 　　　　　　－ 　　　　　　ー 10.47 　　　　　　ー 　　　　　　ー
当科入院では、昨年度と同様、今年度も「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全」の請求となる腎生検などによる蛋白尿・腎機能障害原因精査が14例と最も多くなりました。また、高齢化の影響と思われますが、「腎臓又は尿路の感染症」の請求となる尿路感染症が多くなってきています。COVID-19拡大による入院調整の影響もみられています。

※患者数10症例未満（ー）表示
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし 78 4.50 3.30 3.85% 70.53 ●
040110XXXXX0XX 間質性肺炎　手術・処置等２　なし 39 9.92 18.42 2.56% 71.10
040040XX9900XX 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし 26 11.77 13.12 26.92% 75.12
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病なし 23 8.30 9.07 0.00% 71.70
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし 20 15.95 20.57 35.00% 85.95
肺の悪性腫瘍（気管支鏡等検査目的入院）が78件で最も多く、間質性肺炎（治療導入等）が39件で2位でした。肺の悪性腫瘍（化学療法や検査なし）が26件で3位、肺の悪性腫瘍（化学療法目的）が４位でした。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050210XX97000X 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１　なし、１・３あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 46 11.26 10.24 4.35% 80.89 ●
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２　なし 46 3.96 4.79 0.00% 68.57 ●
050130XX9900XX 心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし 39 19.59 17.35 2.56％ 84.18 ●
050050XX9910XX 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１　１あり　手術・処置等２　なし 26 3.31 3.06 0.00% 67.42 ●
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１　なし、１・２あり　手術・処置等２　なし 26 8.19 4.36 0.00% 65.69 ●
高齢者心不全症例に対して、コメディカルとのチーム医療を行い、地域連携への発信を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100XX01XXXX 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 244 3.02 2.65 0.41% 68.15 ●
★
060340XX03X00X 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 210 9.38 9.21 2.38% 78.30 ●
060020XX04XXXX 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 71 8.61 7.96 0.00% 71.94 ●
060102XX99XXXX 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし 38 7.05 7.70 0.00% 62.21
060035XX04XX0X 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし 32 2.50 3.81 0.00% 70.25 ●
★
当科では、大腸内視鏡検査件数が年間1,458件であり、そのうち小腸大腸の良性疾患で内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行った244症例が症例数１位のＤＰＣコードとなりました。また、胆管結石や胆管炎などの胆管疾患が210症例で2位のＤＰＣコードであり、内視鏡的胆道ステント留置術も第２位の手術数でした。症例数３位は胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術、症例数4位は穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患、症例数5位は結腸の悪性腫瘍　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術という結果になっております。検査、手術件数とDPCコードは一致しませんが、症例数だけでみてみると大腸や胃の腫瘍や胆石、胆道腫瘍などの胆道疾患に対する内視鏡的治療を行う件数が多いことが当科の特徴となっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160X001XXXX 鼠径ヘルニア（１５歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 72 8.26 4.74 0.00% 67.64 ●
090010XX010XXX 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１　なし 70 15.30 10.15 5.71% 64.16 ●
090010XX99X4XX 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　４あり 55 2.20 3.94 0.00% 51.96
040040XX97X00X 肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 42 14.31 10.47 0.00% 69.71 ●
★
060335XX02000X 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 37 8.32 7.11 0.00% 65.65 ●
当科では、消化管疾患、胸部疾患、乳腺および甲状腺疾患、ヘルニアなどの一般外科的疾患を対象として、手術を含めた診療を行っています。救急疾患にも対応しております。悪性疾患に対しては、手術のみならず化学治療（抗がん剤を用いる治療）や放射線治療を組み合わせた治療（集学的治療）を行っています。内視鏡（胸腔鏡、腹腔鏡）を用いた鏡視下手術も積極的に施行しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 60 24.27 25.32 51.67% 85.35 ●
★
160610XX01XXXX 四肢筋腱損傷　靱帯断裂形成手術等 46 24.78 16.66 2.17% 68.59 ●
070230XX01XXXX 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 26 35.42 23.02 11.54% 71.73 ●
070343XX01X0XX 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　前方椎体固定等　手術・処置等２　なし 22 28.64 20.31 22.73% 69.14 ●
160760XX97XX0X 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし 17 9.06 4.99 5.88% 60.00 ●
整形外科で扱う入院での疾患は、頻度の多い順で、1）手術を要するような各部位の骨折、2）手術を要する腱や靱帯の外傷、3）手術を要する関節症（膝の人工関節など）、4）手術を要する脊椎疾患などが上位になります。そして当科の特徴としては、関節鏡を使った手術を多く取り入れていることです。中でも「肩腱板断裂の修復術」に代表される肩関節の鏡視下手術は、長崎県内でも有数の病院となっています。なおまだ保険外診療ではありますが、令和元年6月より変形性膝関節症に対するAPS療法（血液由来のバイオセラピー）も開始しております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060X2990401 脳梗塞（脳卒中発症３日目以内かつＪＣＳ１０未満）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病なし　発症前ＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ　０、１又は２ 28 19.79 15.63 21.43% 73.82
010030XX9910XX 未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし 27 3.44 2.99 0.00% 67.89 ●
★
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 24 9.75 8.30 16.67% 63.88
010230XX99X00X てんかん　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 23 13.65 7.22 13.04% 66.17
010040X099000X 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 22 25.64 18.90 63.64% 71.09
当院は後方支援病院で、他院からの頭蓋内精査依頼に対して、MRI/MRAでの精査を行っており、偶然に未破裂脳動脈瘤を指摘されることや、未破裂脳動脈瘤に対して積極的に脳血管内治療による瘤内塞栓術を行っており、その精査・治療依頼も増えた結果と思われます。また、高齢者の多い地区で救急医療を行っており、高齢者の転倒・転落外傷やてんかん、脳梗塞搬入が増加傾向にあります。脳梗塞に対しては脳卒中専門医と一緒に内科的治療及びｔ-PA血栓溶解治療や血管内治療（血栓回収療法）を積極的に施行しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180XX02XXXX 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 154 2.18 2.75 0.00% 67.06 ●
050080XX0101XX 弁膜症（連合弁膜症を含む）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　１あり 25 25.08 21.93 0.00% 74.92
050163XX9900XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし 25 5.04 8.06 12.00% 81.52 ●
110280XX02X00X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし 24 2.04 7.87 0.00% 70.46 ●
050163XX03X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　なし 19 11.47 11.06 21.05% 79.42 ●
当科は、24時間緊急に対応できる体制を整え、心臓疾患・大血管疾患・末梢血管疾患の外科治療を主に診療を行っております。当科入院では、「静脈・リンパ管疾患」である下肢静脈瘤に対する症例数が長崎県北唯一の治療可能施設であるため、１位となっています。「弁膜症」に対して、最先端の内視鏡下低侵襲心臓手術を積極的に行なっているため、症例数は２位となりました。「非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤」に対するステントグラフト内挿術も上位の症例数です。
以上のように当科の特徴は、①下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術、②心臓弁膜症に対する右開胸小切開手術、③胸部・腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術を低侵襲手術の3つの柱とし、患者負担の少ないやさしい専門医療を心がけ、地域医療に貢献していきます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050200XX99XXXX 循環器疾患（その他）　手術なし 58 1.98 7.10 0.00％ 12.34
080270XXXX0XXX 食物アレルギー　手術・処置等１　なし － － 2.35 － －
080270XXXX1XXX 食物アレルギー　手術・処置等１　あり － － 2.13 － －
100250XX99X10X 下垂体機能低下症　手術なし　手術・処置等２　１あり　定義副傷病なし － － 3.19 － －
180030XXXXXX0X その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし － － 10.47 － －
令和3年度患者数1位の循環器疾患のほとんどは、起立性調節障害の精査・教育入院です。起立性調節障害は、自律神経機能が低下して、頭痛、めまい、朝起き不良、体がだるいなどの症状をきたすもので、元来小児科ではありふれた疾患でしたが、コロナ禍が始まって以来世界的な増加が報告されています。当院では本症に対して1泊2日の精査教育入院を行なっていて、行動や心理に関する評価、体組成の評価、起立試験、食事指導、運動指導を含む生活指導などを行い、退院後は投薬や必要に応じて環境調整、心理カウンセリングを行っています。多くは入院後1か月頃から身体症状の改善が見られますが、児童精神科に診療をお願いせざるを得ない重症の方もおられ、早めの医療介入が重要です。

※患者数10症例未満（ー）表示
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991XXX 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり 49 2.45 2.50 4.08% 73.94 ●
110070XX03X0XX 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２　なし 38 9.18 7.02 0.00% 77.26 ●
110200XX02XXXX 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 17 10.00 8.23 0.00% 75.47 ●
11012XXX97XX0X 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病なし 11 13.73 7.16 18.18% 67.45
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症　手術なし － － 13.14 － －
当科入院では、前立腺癌診断目的の針生検が症例数で1位、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）が2位となっています。男性特有の病気である前立腺疾患をはじめとして、排尿に関するすべての臓器（腎臓、尿管、膀胱、尿道）の疾患の患者さん（女性・小児を含む）を対象に診断、治療を行っています。

※患者数10症例未満（ー）表示
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020XXXXXXXX 帯状疱疹 13 8.77 9.22 0.00% 80.00 ●
080010XXXX0XXX 膿皮症　手術・処置等１　なし 11 12.73 13.07 0.00% 71.18
080110XXXXX0XX 水疱症　手術・処置等２　なし － － 29.17 － －
080007XX010XXX 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１　なし － － 4.01 － －
080080XXXXXX1X 痒疹、蕁麻疹　定義副傷病あり － － 8.93 － －
当科入院では、症例数の多い方から「帯状疱疹」「急性膿皮症」の順になっています。1位の「帯状疱疹」の治療では、頭部顔面やその他体幹でも中等症～重症の帯状疱疹にたいして、抗ウイルス剤の点滴を実施し、帯状疱疹に伴う疼痛や皮疹への対策もあわせて行います。発疹が枯れて疼痛も軽減したところで通院治療となります。2位の「急性膿皮症」は主に高齢者の下腿に生じた細菌感染症で、患部の安静と抗生剤点滴、患部への外用処置を行います。疾患に伴う患部の腫脹、紅斑、疼痛などの症状が軽減するまで加療します。

※患者数10症例未満（ー）表示
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし 11 21.00 20.57 9.09% 81.00
010230XX99X00X てんかん　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし － － 7.22 － －
010060X2990201 脳梗塞（脳卒中発症３日目以内かつＪＣＳ１０未満）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　２あり　定義副傷病なし　発症前ＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ　０、１又は２ － － 15.57 － －
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症　手術なし － － 13.14 － －
010160XX99X00X パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし － － 17.86 － －
高齢者の増加に伴い、パーキンソン病などの変性疾患やてんかんの患者数が増加しています。重症筋無力症、CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）、多発性硬化症といった自己免疫異常を基盤とする難病にも対応しています。

※患者数10症例未満（－）表示
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 82 17 14 49 － 37 1：UICC TNM分類 8版
大腸癌 26 31 50 43 － 37 1：UICC TNM分類 8版
乳癌 45 101 49 － － 30 1：UICC TNM分類 8版
肺癌 35 12 35 79 － 42 1：UICC TNM分類 8版
肝癌 － － － 12 － 31 1：UICC TNM分類 8版
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ですが、日本で患者数の多い５つの癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）を病期毎に集計したものです。2021年4月1日～2022年3月31日の退院患者を対象とし、患者数には延患者数を掲載しています。なおStage「０」は集計の対象外となっています。癌のStageとは、癌がどれくらい進行しているかという進行度合いのことです。癌のStageには、「０～Ⅳ」まであり「Ⅳ」が最も進行している（悪い）状態となります。Stage判定には次の３つの基準を基に分類されます。
【Ｔ】癌の大きさ（広がり）
【Ｎ】リンパ節への転移の有無
【Ｍ】他の臓器への転移有無
Stage「不明」とは、上記３つの内いずれかが判断つかずに分類ができなかったものです。

当院では、胃癌・大腸癌共に早期の癌に対して、内視鏡治療であるＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）やＥＭＲ（内視鏡的粘膜切除術）を行っております。近年の内視鏡による診断・治療技術の飛躍的な進歩により、胃癌や大腸癌は早期癌の段階で発見し治療を行うことでほぼ100％完治できるようになってきています。内視鏡治療の適応外の症例に対しては、低侵襲治療である腹腔鏡手術を行っており、さらに手術適応外の進行した癌や、手術後に再発予防の治療が必要となる症例には、抗癌剤等を含めた集学的治療を行っています。乳癌は、他の癌と違い自己触診にて発見できるケースや健診にて発見しやすい癌であるため比較的早期で発見できる癌ですが、中には腋下リンパ節転移や遠隔転移（肺・肝臓・骨）などの患者さんも少なくありません。それぞれの患者さんに一番適したオーダーメイドな治療（抗癌剤・分子標的治療薬・ホルモン治療・放射線治療）を提供するため、患者さんと相談しご納得いただいたうえで治療を行っています。肺癌は、StageⅠやⅡなど手術が出来る患者さんに対しては、低侵襲治療である胸腔鏡下手術を主に行っています。StageⅢやⅣの手術の適用がない患者さんには化学療法を行っている方が多く、癌の遺伝子異常を調べて細胞障害性の抗癌剤や分子標的薬を使用し治療を行っています。肝癌の治療は、肝切除、ラジオ波焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心です。肝臓の状態や癌の進行度によって、薬剤療法や肝移植、放射線治療を選択します。肝癌にならない為にも、C型肝炎やB型肝炎の治療を行う必要があります。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 13 10.00 66.38
中等症 51 19.18 78.43
重症 10 24.60 81.00
超重症 － － －
不明 － － －
成人市中肺炎の重症度別患者数等ですが、18歳以上の肺炎入院患者さんを対象とし、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPスコア）を用いて集計を行っております。
A-DORPとは次の5つの項目です。
A - 年齢 ：　男性７０歳以上、女性７５歳以上
D - 脱水 ：　ＢＵＮ ２１ｍｇ/ｄｌ以上または脱水あり
R - 呼吸 ：　ＳｐＯ2 ９０％以下（ＰａＯ2 ６０Torr以下）
O - 意識 ：　意識障害あり（肺炎による）
P - 血圧 ：　血圧（収縮期）９０mmHg以下
上記5つの項目のうち該当する項目がない場合は ⇒【軽症】
該当する項目が１つから２つある場合は ⇒【中等症】
該当する項目が３つある場合は ⇒【重症】
該当する項目が４つから５つある場合、またはショックがあれば⇒【超重症】となります。

本来、軽症に分類される肺炎患者さんは、外来での治療となりますが、基礎疾患として、膠原病や糖尿病があり免疫不全状態であれば入院治療が必要となる場合もあります。

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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 165 78.52 24.11 37.58%
その他 26 74.73 26.15 23.08%
脳梗塞（発症から3日以内）の165名の患者さんのうち、急性期脳梗塞に関する超急性期血栓溶解療法（ｔ-PA）を施行した患者さんは31名、さらに入院当日に緊急で経皮的脳血栓回収術を行った患者さんは27名でした。当院は地域脳卒中センターとしていつでも脳卒中患者を受け入れ、CT、MRI、超音波検査等を即時に行うことで、早期診断・治療を開始し、非侵襲的治療である内視鏡手術や血管内治療を積極的に行っております。リハビリも365日休みなしの体制で、ロボットスーツHALを用いた最新のリハビリも行っております。さらに脳卒中連携パスを用いて急性期から回復期への患者さんの管理を行うことで連携がスムーズに行えており、回復期リハビリ等を目的とした他の病院への転院は68名：35.60％となっております。（自宅退院107名：56.02％、施設等への入所10名：5.24％、死亡退院6名：3.14％）
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 79 2.06 6.67 1.27％ 65.23 ●
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 76 2.00 6.25 0.00％ 60.43
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 73 1.90 5.40 0.00％ 67.41 ●
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 44 1.70 11.66 6.82％ 69.11 ●
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 43 7.00 15.30 6.98％ 75.88 ●
当科で多く行われている手術は、胆嚢やヘルニアに対する手術、乳癌の手術、大腸癌の手術となっていますが、手術術式の違いにより上記の結果となっています。抗がん剤治療の増加に伴い、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置術が増えています。傷が小さく、体への負担が少ない内視鏡（胸腔鏡、腹腔鏡）を用いた鏡視下手術を積極的に施行しており、胆石、胃癌、大腸癌、肺癌、虫垂炎、鼡径ヘルニアなどの多くの症例に対して鏡視下手術を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿）（上腕） 51 2.57 25.67 37.25％ 78.49 ●
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの） 40 1.18 22.85 2.50% 68.53 ●
K0821 人工関節置換術（膝）（股）（肩） 34 2.50 33.21 11.76% 72.24 ●
K0811 人工骨頭挿入術（股）（肩） 31 2.52 21.81 45.16% 83.13 ●
K0462 骨折観血的手術（前腕）（下腿）（手舟状骨） 27 3.11 13.85 7.41% 65.81 ●
当科の上位手術は、K0461　骨折観血的手術（大腿、上腕）、K080-41　関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの）、K0821　人工関節置換術（膝）（股）（肩）となっております。骨折のうち大腿骨が一番多く36件（平均年齢85.2歳）、次に上腕骨が15件（平均年齢62.5歳）でした。整形外科で扱う入院の疾患は、頻度の多い順で、1）手術を要するような各部位の骨折、2）手術を要する腱や靱帯の外傷、3）手術を要する関節症（膝の人工関節など）などが上位になります。そして当科の特徴としては、関節鏡を使った手術を多く取り入れていることです。中でも「肩腱板断裂の修復術」に代表される肩関節の鏡視下手術は、長崎県内でも有数の病院となっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 26 0.00 31.54 76.92％ 83.35
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭による） 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 0.71 20.57 14.29％ 84.57
K1781 脳血管内手術（１箇所） 12 1.33 20.75 25.00％ 69.83
K1783 脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの） 10 4.20 8.00 0.00％ 66.10
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 － － － － －
近年、急性脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が普及しており、当院でも積極的に施行しています。また、高齢者の多い地区で、転倒・転落等の外傷や認知症精査で慢性硬膜下血腫が増加しています。24時間救急医療を実施し、二次・脳輪番体制も整っており、頭痛やけいれん、脳局所症状での救急搬送が増え、その結果、脳梗塞、脳腫瘍、くも膜下出血が増加し、従来の開頭クリッピング手術に加えて、患者のニーズに応えて低侵襲の脳血管内治療である瘤内塞栓術が増えています。

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心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 149 0.03 1.03 0.00% 66.93 ●
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） 27 0.11 1.00 0.00% 69.81 ●
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） 15 6.93 20.67 6.67% 69.13
K5551 弁置換術（１弁のもの） 14 11.79 23.14 14.29% 74.07
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 13 4.69 6.46 30.77% 79.23 ●
当科の上位手術は、Ｋ617-4　下肢静脈瘤血管内焼灼術、Ｋ6121イ　末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）、Ｋ5522冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）、Ｋ5551　弁置換術（１弁のもの）、Ｋ5612ﾛ　ステントグラフト内挿術（腹部大動脈瘤）となっております。当科の診療内容として、２４時間緊急に対応できる体制を整え、心臓・大血管疾患、末梢血管疾患の外科的治療を中心に行っております。特に最先端治療である低侵襲手術として①心臓弁膜症に対する右開胸小切開手術、②胸部・腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、③下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術を積極的に行っており、体への負担が少ないやさしい専門医療を心がけています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 38 2.24 5.95 0.00％ 77.26 ●
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） 17 1.88 7.12 0.00％ 75.47 ●
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 0.00 13.82 18.18％ 72.55
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） － － － － －
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 － － － － －
当科の上位手術は、K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）となっております。当科の診療内容としては、男性特有の病気である前立腺疾患をはじめとして、排尿に関するすべての臓器（腎臓、尿管、膀胱、尿道）の疾患の患者さん（女性・小児を含む）を対象に診断、治療を行っております。

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循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 40 2.18 2.35 0.00% 69.30 ●
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 25 2.96 10.20 8.00％ 81.36 ●
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 20 4.55 11.50 5.00％ 67.60 ●
K597-2 ペースメーカー交換術 18 1.00 8.33 0.00％ 80.39
K5461 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの） 17 0.00 22.76 5.88％ 70.47 ●
冠動脈疾患、不整脈疾患に対する経カテーテル治療を始めとして様々な治療へ取組みを行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 224 0.47 1.15 0.00％ 68.00 ●
★
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 159 1.74 9.80 5.66％ 80.43 ●
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 67 1.03 6.66 0.00％ 72.21 ●
K654 内視鏡的消化管止血術 55 1.53 8.07 3.64％ 75.25
K6872 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの） 43 1.81 6.91 0.00％ 76.79 ●
当科入院の上位手術は、Ｋ7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）、Ｋ688 内視鏡的胆道ステント留置術、K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）となっております。2021年度下部消化管内視鏡検査は1,458件施行しており、そのうち603件が内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術や早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術などの内視鏡的治療となっております。当科ではチーム内でオンコール体制をとり、緊急の症例にも対応しております。近年の内視鏡による診断・治療技術の飛躍的な進歩により、大腸癌や胃癌は早期の段階で発見し治療することによりほぼ100％完治できるようになっております。異常を自覚したり、健診で精密検査を進められた方は躊躇されることなく早めの受診をおすすめいたします。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） 10 19.60 21.00 20.00％ 75.40
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） － － － － －
K654 内視鏡的消化管止血術 － － － － －
K6021 経皮的心肺補助法（１日につき）（初日） － － － － －
K6231 静脈形成術、吻合術（胸腔内静脈） － － － － －
当科の上位手術は、慢性腎不全に対する血液透析療法を行うための「K6121イ　末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）」が最も多く、心臓血管外科と協力して行っています。次いで放射線科と行う「K616-41　経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）」が多く、いずれも血液透析治療の関連となります。

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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる － －
180010 敗血症 同一 － －
異なる 17 0.28％
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 27 0.44％
異なる － －
【敗血症】では、入院の契機となった傷病名と医療資源を投入した傷病名が異なる症例は17件で、全退院患者の0.28％、平均年齢は69.29歳でした。

【手術・処置等の合併症】の入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名が同一だった症例27件のうち14件（52％）が透析患者さんの透析シャント狭窄や閉塞での入院でした。シャント狭窄や閉塞の原因として考えられる事は、動脈硬化により血管そのものが細くもろくなっていたり、長い間シャント血管を使っている間に血管が細く狭くなったりする事が考えられます。また、低血圧や透析中・透析後の血圧低下などによりシャント部の血流が悪くなり、つまりやすくなります。予防として血流を確かめる習慣を持つことや、シャント部の圧迫を避け重いものをぶら下げたり乗せたりしないことが重要です。

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更新履歴
2022年9月27日